Ujian Terbuka Program Doktor FK-KMK UGM dr. Danu Yudistira, MM, Sp.T.H.T.B.K.L, Subsp.Onk(K), M.H.
Disertasi:
Ekspresi Protein LIVIN, P53, mRNA XIAP dan miRNA 198 sebagai Faktor Prognosis serta Faktor Prediktif Terapi Penderita Karsinoma Sel Skuamosa Sinonasal
Tim Pembimbing:
- Prof. Dr. dr. Irianiwati, Sp.PA., Subsp.O.G.P(K)
- Dr. dr. Sagung Rai Indrasari, M.Kes., Sp.T.H.T.B.K.L(K)., FICS
- dr. Didik Setyo Heriyanto, Ph.D., Sp.PA., Subsp.DHB(K)., Subsp.KVRM(K)
Latar Belakang: Karsinoma sel skuamosa sinonasal merupakan keganasan kepala dan leher tertinggi kedua di Asia dengan tingkat ketahanan hidup 5 tahun sekitar 54,5%. Gangguan apoptosis diyakini berperan dalam patogenesis kanker ini, yang dimediasi oleh protein penghambat apoptosis seperti livin dan XIAP, serta mutasi pada gen p53 dan ekspresi miRNA-198.
Tujuan: Menilai peran ekspresi livin, p53, mRNA XIAP, dan miRNA198 sebagai faktor prognosis dan prediktif terapi pada karsinoma sel
skuamosa sinonasal terhadap overall survival.
Metode: Penelitian observasional analitik dengan desain kohort retrospektif dilakukan terhadap pasien karsinoma sel skuamosa sinonasal
yang terdiagnosis melalui histopatologi di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta periode Januari 2017–Desember 2022. Ekspresi livin dan p53 dinilai
menggunakan imunohistokimia, sedangkan mRNA XIAP dan miRNA198 melalui qRT-PCR. Variabel ini dikorelasikan dengan tipe histopatologi, stadium, serta overall survival. Analisis statistik menggunakan uji Chi-square, regresi Cox, dan Kaplan-Meier.
Hasil: Dari 44 pasien, mayoritas berusia <65 tahun (65,9%), laki-laki (61,4%), dan tidak memiliki sindrom metabolik (90,9%). Tipe histopatologi non-keratin ditemukan pada 72,7% dan stadium lanjut pada 90,9%. Ekspresi livin positif pada 52,3% pasien dan p53 negatif pada 86,4%. Ekspresi mRNA XIAP dan miRNA-198 yang tinggi ditemukan pada lebih dari separuh sampel. Ekspresi livin berkorelasi dengan tipe histopatologi, dan p53 dengan overall survival. Tidak ditemukan hubungan signifikan untuk mRNA XIAP dan miRNA-198. Kaplan-Meier menunjukkan tidak ada perbedaan overall survival yang signifikan secara statistik antar kelompok ekspresi biomarker manapun.
Kesimpulan: Ekspresi livin dan p53 berpotensi sebagai faktor prognostik pada overall survival pasein karsinoma sel skuamosa sinonasal.
Kata kunci: livin, mRNA XIAP, miRNA-198, p53, karsinoma sel skuamosa sinonasal
